高脂低碳水的生酮饮食真的可以减肥又降糖吗？
这个需要看个人，每个人体质不一样，需要额外补充营养物质也各不相同。人体3大供能物质，油脂，蛋白质，碳水化合物，缺一不可。而且有些人群对于碳水摄入的不足可能会出现酮症。对于减脂人群，个人建议碳水的摄入比正常人少一些，油脂更需要少一些，蛋白质摄入偏高一些。
生酮饮食在2型糖尿病患者的稳定血糖和减肥方面确实存在比较理想的效果。
一、生酮饮食带来酮体和酮症酸中毒的原理不同
生酮饮食是一种高脂肪，适当蛋白，低碳水化合物为特征的特殊配比治疗饮食。
这是一种模拟禁食的饮食方法，由于生酮饮食模拟饥饿引起的称为“饥饿性酮症”，糖尿病酮症酸中毒是由于血糖过高引起的称为“糖尿病酮症”。
二、为什么生酮引起的酮症并不可怕？
生酮引起的酮体增加，是不以血糖上升为特征的，这种情况下反而是引起血糖的下降。
糖尿病酮症酸中毒的人血糖上升会非常明显，多数病人的血糖都会在20以上，会出现昏迷被送医院才发现自己有糖尿病。
生酮引起的酮体增加，通常水平在4mmol/L，而糖尿病酮症往往水平不低于8mmol/L。
与此同时，生酮人的血渗透压不会增高，而糖尿病酮症会引起血渗透压的升高，从而导致电解质紊乱出现生命危险。
目的：低碳水化合物饮食（Low Carbohydrate Diet，LCD）是一系列限制碳水化合物摄入的饮食方案，即限制含可消化类碳水化合物食物的摄入，用含蛋白和/或脂类丰富的食物以及其它低碳水化合物食物进行替换。
20世纪20年代，生酮饮食（LCD的一种形式，一个高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食方案）临床用于治疗癫痫，其有效性已经得到公认。20世纪中后期，LCD与肥胖已成为研究的热点，至今，仍方兴未艾。本文系统总结LCD与肥胖的研究，探讨LCD干预减肥的安全性和有效性。方法：分别用关键词“低碳水化合物饮食”（Low Carbohydrate Diet）或“限制碳水化合物饮食”（Carbohydrate Restricted）或“生酮饮食”（Ketogenic Diet）与减肥等在MEDLINE、HIGHWIRE和中国知网中检索相关研究，剔除无关研究，最终纳入分析的文献61篇。
结果：研究表明，一周以内的LCD对体重没有显著影响；在早期(3至6个月)快速减肥和后期的持续减肥，LCD都有非常好的效果，且能有效防止瘦体重的丢失；两年以内的LCD是安全的、有效的。LCD发挥减肥作用的机理主要表现为：一段时间的LCD后，其体内的代谢状态与饥饿状态相似。为了满足依赖葡萄糖供能组织的需要，应激水平提高，肝糖原分解加剧，糖异生功能增强，循环中脂肪酸增加，大量的脂肪酸氧化供能，成为主要的供能物质；与此同时，还伴随着慢性炎症状态改善、胰岛素敏感性提高、血脂水平和心血管系统机能的改善，这对慢性代谢疾病的预防和治疗有着非常积极的意义。然而，LCD干预可能出现骨钙流失、胃肠道功能紊乱、精神状态的低下和一些不良的情绪反应等潜在不利影响，其更长时间的安全性、有效性，还需要进一步的评估。
